Деформуючий остеоартроз: лікування

Деформуючий остеоартрозДеформуючий остеоартроз (ДОА, артроз) — захворювання суглобів, при якому відбувається ураження суглобової тканини і її дегенеративні зміни: витончення і зменшення міцності хряща. Деформуючий остеоартроз зустрічається досить часто. Існує кілька стадій захворювання.

Деформуючий остеоартроз

Симптоми деформуючого остеоартрозу

Основним симптомом остеоартрозу є біль в суглобах. Існує кілька різновидів больових симптомів при остеоартрозі:

«Механічна» біль, причиною якої є навантаження на суглоб. Як правило, вночі, в стані спокою больові відчуття зменшуються, стихають.

«Стартова» біль, який виникає в перший момент роботи суглоба, наприклад, при перших кроках після пробудження зранку. Пов’язана з набряком суглоба і триває не більше 20 хвилин (на відміну від ревматоїдного артриту, при якому скутість може бути більше півгодини).

Деформуючий остеоартроз

«Блокадная» біль, коли суглоб немов заклинює. В цьому випадку відчуття є гострими і раптовими, виникають при рухах.

Болі, що виникають по ночах і пов’язані з венозним застоєм.

Іншими симптомами деформуючого остеоартрозу є хрускіт в суглобі, зменшення його рухливості, деформація суглоба.

Найбільш схильні остеоартрозу коліна, фаланги пальців, тазостегнові суглоби. При ураженні кульшових суглобів розвивається коксартроз. Він характеризується не тільки болями, що віддають вниз по стегну, а й ослабленням сідничних і стегнових м’язів. Все разом це може привести до кульгавості на уражену ногу.

Деформуючий остеоартроз

При ураженні колін розвивається гонартроз. В цьому випадку болі найчастіше виникають після довгих піших прогулянок. Турбує також хрускіт в колінах, болючість при розгинанні і згинанні колін, наприклад, при підйомі по сходах.

При множині артрозі пальців рук поряд з суглобами утворюються хворобливі ущільнені вузлики.

Деформуючий остеоартроз

Діагностика і лікування деформуючого остеоартрозу

Діагностику даного захворювання проводить лікар-ревматолог на основі рентгена і скарг пацієнта (біль, хрускіт, деформація суглобів, скутість рухів). Додатково може знадобитися проведення КТ або МРТ (читайте про те, чим відрізняються ці процедури), УЗД, пункції або артроскопії, сцинтиграфії кісток.

Лікування остеоартрозу може бути лікарським і хірургічним. коленіЛекарственная терапія є тривалою і комплексної. Вона включає в себе засоби для зняття болю (німесулід, кетопрофен, диклофенак та інші нестероїдні протизапальні препарати), хондропротектори, засоби для поліпшення мікроциркуляції, фізіотерапевтичні процедури. Прийом нестероїдних протизапальних препаратів не рекомендується при виразковій хворобі шлунка, в цьому випадку необхідно повідомити лікаря про наявність такого захворювання. Курс лікування даними препаратами не повинен бути тривалим, оскільки вони володіють побічними ефектами. Якщо біль є дуже сильною і прийом вищевказаних коштів не допомагає або протипоказаний, лікар може призначити ін’єкції глюкокортикостероїдних коштів безпосередньо в суглоб. Рекомендується також використовувати мазі для місцевого застосування, такі як фастум-гель, індометаціновая мазь.

Деформуючий остеоартроз

Хондропротектори — це препарати, які дозволяють уповільнити руйнування хрящової тканини. До них відноситься хондроитинсульфат (артепарон, румалон) і гідрохлорид глюкозаміну. Хондропротектори вводять внутрисуставно або внутрішньом’язово, проте вони протипоказані при цукровому діабеті, тромбофлебіті і тромбоемболії, після інсульту. До засобів, поліпшує мікроциркуляцію, відносяться курантил, теоникол, трентал. Вони призначаються у вигляді таблеток. Додатково можуть бути призначені такі препарати як алфлутоп і Артрофоон.

Фізіотерапевтичні процедури, показані при деформуючому остеоартрозі, — це електрофорез з новокаїном, лазеротерапія, магнітотерапія, голкорефлексотерапія, аплікації парафіну. Корисною є лікувальна гімнастика (ЛФК), масаж, курортне лікування. При виконанні лікувальної гімнастики важливо дотримуватися помірності: не повинно виникати больових відчуттів, не робіть занадто амплітудні руху, займайтеся сидячи або лежачи. Навантаження повинна зростати поступово, у міру поліпшення стану. Гімнастикою можна також займатися в басейні.

Деформуючий остеоартроз

Важливо зменшити повсякденну навантаження на хворий суглоб: зменшити тривалість прогулянок, користуватися тростиною, не носити важкі предмети. Постарайтеся носити кросівки з м’якою підошвою, це також зменшує навантаження на ноги. Якщо хворий володіє надмірною масою тіла, то необхідним кроком для зменшення навантаження на суглоб є зниження маси тіла.

Хірургічне лікування остеоартрозу необхідно в тих випадках, коли сталося руйнування суглоба або втрата працездатності. В цьому випадку проводять такі операції як артродез, лікувальну артроскопію і ендопротезування. Під час артроскопії суглоб промивають, завдяки чому відбувається видалення зруйнованих частинок хряща і біль зменшується.

Деформуючий остеоартроз

Існує також ортопедичне лікування остеоартрозу. Воно полягає в

використанні фіксуючих бинтів і пов’язок, а в більш серйозних випадках — у використанні тростини.

Прогноз і профілактика деформуючого остеоартрозу

Найбільш небезпечною формою артрозу є коксартроз, оскільки часто він веде до втрати працездатності за пару років після початку розвитку. Решта види остеоартрозу мають більш сприятливий прогноз, але продовжують поступово прогресувати. Швидкість прогресування пов’язана з різними факторами, наприклад з віком людини, наявністю у нього інших захворювань. До можливих ускладнень захворювання відноситься синовит, анкілоз, гемартроз.

Деформуючий остеоартроз

Профілактика полягає в запобіганні надмірного навантаження на суглоби, в лікуванні будь-яких травм, наприклад вивихів, розтягнень і захворювань хребта (сколіоз у дітей, лордоз). Корисними для профілактики є регулярні заняття фізкультурою, фізична активність.

Закладка постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>